O ceratocone é uma doença comum que afina e deforma a córnea. Atinge crianças, adolescentes e adultos e pode levar à perda progressiva da visão se não for tratada. Tem herança familiar, e coçar os olhos pode aumentar a fragilidade da córnea.
O tratamento depende do estágio: vai do uso de óculos e lentes de contato até procedimentos como crosslinking corneano, implante de anel intraestromal personalizado de Ferrara com femtolaser e PRK em casos selecionados.
Crosslinking corneano
O que é?
É a aplicação controlada de radiação ultravioleta junto com riboflavina (vitamina B2) sobre a córnea, para fortalecê-la e diminuir a deformação causada pelo ceratocone.
Quando é indicado?
Em pacientes com ceratocone em progressão que ainda têm boa acuidade visual. Na maioria dos casos tratados, interrompe a progressão da doença — e o ceratocone é a principal causa de transplante de córnea em jovens.
Exames necessários
Não há necessidade de risco cirúrgico, pois a anestesia é feita com colírios. São necessários exame oftalmológico recente e tomografia de córnea para avaliar a espessura: se a córnea for muito fina, o procedimento não é indicado.
Como é feito
Dura cerca de 30 minutos, com anestesia local. Primeiro, a camada superficial da córnea é removida de forma indolor e a riboflavina é aplicada em colírio; depois, a luz ultravioleta é aplicada de forma controlada. Ao final, coloca-se uma lente de contato, retirada pelo médico após 7 dias.
Anel intraestromal personalizado de Ferrara com femtolaser
Anéis semicirculares são implantados dentro da córnea para fortalecê-la e regularizá-la, reduzindo o astigmatismo irregular e o avanço do ceratocone. É indicado quando óculos ou lentes de contato rígidas não resolvem, e pode ser combinado ao crosslinking.
A cirurgia dura de 20 a 30 minutos e é ambulatorial. O túnel para o anel é feito totalmente a laser, com o femtolaser LDV Z6, sem lâmina — mais preciso e rápido que a técnica manual. Antes, são feitos exame oftalmológico completo e tomografia de córnea.
Dúvidas frequentes
Coçar os olhos piora o ceratocone?
Sim. Estudos apontam que o ato de coçar os olhos aumenta a fragilidade da córnea e pode piorar o quadro. Por isso tratar a alergia ocular faz parte do cuidado.
O crosslinking melhora o grau?
O objetivo principal do crosslinking é fortalecer a córnea e interromper a progressão do ceratocone, não corrigir o grau. Para melhorar a visão podem ser usados óculos, lentes de contato ou o anel intraestromal.
Quanto tempo dura a cirurgia de anel?
De 20 a 30 minutos, em regime ambulatorial: o paciente volta para casa no mesmo dia. O efeito dos anéis é progressivo e o resultado final aparece após semanas ou meses.
Conteúdo revisado por Dr. Jean Talvani Viana Souza, oftalmologista · CRM-RN 3944 · RQE 2193. Informativo; não substitui a consulta.